維持5.17% 明年健保費率凍漲

維持5.17% 明年健保費率凍漲

全民健保相關試算結果

2023年健保總額再突破8,000億元,健保會18日將開會討論2023年健保費率審議案,惟衛長薛瑞元表示,健保的部分負擔新制預計今年底或是明年初上路,且健保費率調漲不會和部分負擔新制同步實施,因此明年健保費率預計仍將維持5.17%。

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健保明年度總額日前協商結果出爐,醫院及西醫基層部分未獲共識,因此總額以付費者代表方案約8,324億元、醫界代表方案達8,437億元,兩案並陳交由衛福部決議。依規定協商完成後必須在一定時間內精算,明(2023)年在政府補助240億元及補充保費意外增加挹注後,安全準備金預估最低仍會有1.05個月,維持在安全區間。

由於健保安全準備金有望維持在安全水位,再加上部分負擔新制將上路,明年度可望不調漲健保費率。至於2024年度健保費率,由於適逢總統大選調漲機率應不高,惟若維持5.17%費率,依健保署推估可能面臨安全準備金不足一個月窘況,屆時下半年可能被迫檢討調整2025年度健保費率,值得關注。

原訂今年5月中旬上路的健保部分負擔新制,針對門診藥品、檢驗及檢查還有急診部分負擔收費調整,落實使用者付費精神,卻因面臨疫情高峰而暫緩上路。此一新制預計可增加健保近百億元收入,豐富健保安全準備金。

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薛瑞元指出,部分負擔重新上路時間,預計在今年底或明年初,但不會和健保費率調整同步展開,避免一次兩項政策調整讓民衆負擔過大。指揮官王必勝日前指出,這波BA.5疫情已過,薛瑞元說,部分負擔上路除要看疫情狀況,也要看經濟復甦情況,方案已確定,只是上路時間未定。

社會保險司長商東福指出,健保費率是年度平衡概念,今年底安全準備金已超過1個月,由於補充保費原先約500多億元,但估計今年整年會多收近200億元,主因今年股利所得高於預期,財務上不至於不平衡,因此2023年並沒有調漲費率的急迫性。

健保署長李伯璋也說,健保費率多寡會影響健保收入多寡,費率增加健保收入會增加,民衆支出也會增加,但是透過部分負擔可先控制不必要的浪費。目前部分負擔新制已經形成共識,但調漲費率對全民都會有影響,比較需要審慎考慮。

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